Anmeldeformular Waldheim Marienburg

 

Bitte füllen Sie folgendes Forumular aus, drucken es aus und senden Sie es an:

Arianne Wilkening
Ulmer Straße 292a
70327 Stuttgart-Wangen

 

Daten zum angemeldeten Kind Daten der Erziehungsberechtigten
Geschlecht des Kindes
Alleinerziehend
Arbeitslos
Vegetarier

 

Schwimmen unter Aufsicht erlaubt
Schwimmer

 

Familiencard vorhanden
Bonuscard vorhanden
Behindert




Sammelplatz
Bitte kreuzen Sie unbedingt an, welchen Sammelplatz Ihr Kind nutzen wird.
Nur dann kann am ersten Waldheimtag das ggf. bestellte
Ferienticket dort bereitgestellt werden!







Versicherung des Kindes
Art der Krankenversicherung
Private Haftpflichtversicherung
Anmeldung für Woche 1 (01.-06.08.2011)
Anmeldung für Woche 2 (08.–13.08.2011)
Anmeldung für Woche 3 (15.– 20.08.2011)
Anmeldung für Woche 4 (22.-26.08.2011)
Soll ein Ferienticket bestellt werden (es entstehen Zusatzkosten gemäß den VVS-Tarifen)


Die Anmeldung ist erst verbindlich, wenn Sie innerhalb von drei Wochen eine schrifltiche Anmeldebestätigung erhalten!

Hiermit ermächtige ich das Waldheim Marienburg den Anmeldebetrag für die oben genannten Personen bei Fälligkeit von meinem Girokonto abzubuchen sofern der Teilnehmerbetrag nicht vollständig mit der Familiencard/Bonuscard beglichen wird. Wenn das Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kredit-/Bankinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung. Dafür entstehende Kosten werden mit der Mahnung dem Kontoinhaber in Rechnung gestellt. Diese Einzugsermächtigung kann jederzeit widerrufen werden. Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die die »allgemeinen Teilnahmebedingungen und die »Verpflichtungserklärung für das Waldheim Marienburg gelesen habe und diese akzeptiere. Außerdem bestätige ich das »Informationsblatt zum Infektionsschutz und den »Elternbrief gelesen zu haben (»alle Dokumente in einem PDF herunterladen).






          Datum / Unterschrift